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痉挛性斜颈用什么方法治疗最有效?——病例一则

2018-08-09 14:45 标签痉挛性斜颈 舒颈扶正汤 健康 中医 北京仁爱堂

2014年夏天,某在家发现自己头颈部不自主右转,无明显抽动、疼痛等,在当地医院就诊,为“颈椎病”并给予针灸、牵引等治疗,症状缓解。半年后之前症状再次出现并加重,别人可明显看到头颅右转,站立时明显,平卧可缓解。患者于当地医院就诊,一直以“颈椎病”诊治,症状未改善。之后患者来到我院,诊断为“痉挛性斜颈”,王常在主任给予中药治疗。

 

北京仁爱堂中医王常在主任根据乔先生的病情针对性的开了“舒颈扶正汤”乔先生服用药物第22天效果良好,脖子的僵硬感减轻很多,服用三个疗程巩固一个疗程康复!近期随访,一切安好!

科普时间:

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。痉挛性斜颈常发生于30~50 岁的成人。临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病。那么痉挛性斜颈是怎么引起的?


(1)遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。


(2)外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。


(3)前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。


(4)其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。


提示:如果患有痉挛性斜颈或者疑似患有痉挛性斜颈,应及时到正规医院接受治疗,以免耽误病情造成严重的后果。

 

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